3. Salut, qualitat de vida i serveis sanitaris

El sistema nacional de salut integra totes les funcions i prestacions sanitàries per donar compliment al dret a la protecció de la salut de les persones que estableix la Constitució. Aquest dret s’expressa en el territori insular a través de les estructures sanitàries (centres -amb internament i sense, establiments i serveis sanitaris) que presten d’una manera més pròxima l’atenció a la població resident (1.232.000 persones) i als 18 milions de ciutadans europeus, o d’altres continents, que ens visiten anualment.

El sistema s’enfronta a reptes ineludibles com l’atenció a problemes de salut associats a la longevitat de la població, dèficit de professionals, l’increment de malalties cròniques i problemes de salut mental i els canvis en els estils de vida, entre d’altres, que marquen la necessària planificació d’aquest àmbit. Els desafiaments en salut impliquen afrontar la promoció i prevenció com a pilar de la salut pública, amb mirades integrals que contribueixin a promoure una millor salut i qualitat de vida, de manera que es visquin més anys i amb més qualitat de vida. El sistema de salut es finança principalment mitjançant impostos per garantir la vocació universal de les prestacions preventives i assistencials, amb extensió dels seus serveis a tota la població i, a les Illes Balears, una part molt important i significativa de la població resident adquireix assegurances privades de salut.

Les Balears disposen de 25 hospitals, dels quals 10 (un 40 %) són de dependència pública i 15 (un 60 %) de titularitat privada (vegeu el quadre III-4.2). El nombre d’hospitals públics no s’ha modificat en els darrers anys. L’IB-Salut gestiona, doncs, deu hospitals (set d’aguts, dos de mitjana i llarga estada i un de psiquiàtric). La mútua d’accidents de treball gestiona una clínica de 40 llits. La xarxa privada gestiona 1.432 llits i bàsicament atén pacients aguts. Les Illes Balears, juntament amb Madrid i Catalunya, són les comunitats amb més implantació de l’assegurança privada en el territori espanyol. Els factors que expliquen la penetració de l’assegurança privada a les Illes serien principalment un lent desplegament de les infraestructures sanitàries públiques, sobretot a la primera meitat del segle xx, que va propiciar, juntament amb el que va implicar el desenvolupament turístic, una expansió de les infraestructures privades.

La despesa sanitària pública consolidada del sector ha suposat 84.206 milions d’euros, que representen el 6,3 % del PIB. La despesa per capita mitjana ha estat de 1.769 euros per habitant.

Despesa sanitària pública consolidada (2022)
	Milions d’euros	Percentatge sobre el PIB	Euros per habitants
País Basc	4.734	6,0 %	2.142
Astúries	2.066	8,0 %	2.057
Navarra	1.314	5,8 %	1.967
Castella i Lleó	4.668	7,3 %	1.963
Múrcia	3.021	8,4 %	1.960
Extremadura	2.058	9,1 %	1.951
Cantàbria	1.124	7,3 %	1.917
Aragó	2.546	6,1 %	1.908
Canàries	4.098	8,4 %	1.865
Catalunya	14.509	5,7 %	1.853
Galícia	4.937	7,1 %	1.832
Castella-la Manxa	3.669	7,9 %	1.773
Espanya	84.206	6,3 %	1.769
Illes Balears	2.077	5,9 %	1.732
La Rioja	550	5,8 %	1.714
Com. Valenciana	8.654	6,8 %	1.678
Madrid	11.089	4,2 %	1.625
Andalusia	13.093	7,3 %	1.533

Font: Estadística de Despesa Sanitària Pública (EGSP)

A les Illes Balears, les causes més freqüents de mort en dones l’any 2022 foren les malalties del sistema circulatori i les més freqüents en homes foren els tumors. L’any 2022 han augmentat les infeccions de transmissió sexual (infecció gonocòccica i sífilis), hepatitis C i herpes zòster.

La causa externa de mort més freqüent l’any 2022 a les Illes Balears fou el suïcidi, tant en homes com en dones

El sistema nacional de salut, i en termes més amplis el conjunt del sistema sanitari espanyol, compta amb una sèrie d’indicadors per donar resposta a la necessitat d’informació sobre el funcionament i el desenvolupament del sistema. Entre aquests, hi ha un conjunt d’indicadors clau capaç de proporcionar, de manera integrada i sistemàtica, informació fonamental per al sistema sanitari públic i privat.

Indicadors clau del sistema Nacional de Salut (2023)
Valor nacional	Valor de les Illes Balears (IB)		Any	Balears-Espanya	Diferència Espanya-Balears	Màxim	Mínim
31,92	8,10	Percentatge de persones de 50 a 69 anys amb prova de sang oculta en femta realitzada amb la freqüència recomanada (cada 2 anys)	2020	0,25	-23,82	68,73	4,07
76,83	50,71	Freqüentació en consultes d’atenció especialitzada (% SNS)	2022	0,66	-26,12	100,00	50,71
21,43	15,16	Accessibilitat a atenció primària en 24-48 hores des de la sol·licitud de la cita	2023	0,71	-6,27	71,74	10,20
16,88	12,07	Taxa ajustada d’hospitalització per malaltia hipertensiva per 10.000 hab.	2022	0,72	-4,81	20,52	12,07
34,66	24,90	DHD substàncies hipnòtiques i sedants	2023	0,72	-9,75	65,60	19,62
5,45	4,11	Freqüentació en medicina d’atenció primària per persona assignada/any	2022	0,75	-1,34	7,20	4,11
0,09	0,07	Taxa d’amputacions membre inferior en persones diabètiques (hospitals SNS)	2022	0,76	-0,02	0,34	0,04
9,25	7,05	Inaccessibilitat declarada a l’atenció dental per motius econòmics	2020	0,76	-2,20	26,84	1,02
68,77	53,12	Control de PAS i PAD en pacients amb registre d’hipertensió arterial	2022	0,77	-15,65	79,71	53,12
22,40	18,54	Taxa de cesàries (hospitals SNS)	2022	0,83	-3,86	29,56	13,92
0,78	0,62	Personal mèdic d’atenció primària per 1.000 persones assignades	2022	0,78	-0,17	1,10	0,62
11,33	8,94	Utilització de benzodiazepines de vida mitjana llarga en persones de 65 i més anys	2022	0,79	-2,39	17,69	6,02
6,23	5,03	Mortalitat intrahospitalària postinfart per cada 100 altes per infart (SNS)	2022	0,81	-1,20	11,86	4,71
20,02	16,19	Taxa ajustada d’hospitalització per malalties cerebrovasculars, per 10.000 hab.	2022	0,81	-3,83	24,39	14,74
46,77	38,29	Percentatge de cirurgia ambulatòria en l’SNS (hospitals SNS)	2022	0,82	-8,48	53,44	37,35
11,44	9,41	Percentatge de reingressos urgents psiquiàtrics (hospitals SNS)	2022	0,82	-2,03	15,91	6,81
0,70	0,58	Personal d’infermeria en atenció primària per 1.000 persones assignades	2022	0,83	-0,12	0,92	0,51
17,60	14,46	DHD d’antibiòtics	2023	0,82	-3,14	23,01	14,18
87,45	72,84	Temps mitjà d’espera per a una primera consulta d’atenció especialitzada	2023	0,83	-14,61	122,78	28,96
7,52	6,29	Prevalença registrada de diabetis mellitus en població general	2022	0,84	-1,23	9,67	5,79
68,45	57,57	Cobertura (%) de persones majors de 64 anys vacunades enfront de la grip	2021	0,84	-10,89	76,41	32,94
274,83	232,23	Despesa farmacèutica per habitant i any a través de receptes mèdiques SNS en oficines de farmàcia	2023	0,84	-42,60	375,18	223,96
8,39	7,18	Percentatge global de reingressos en hospitals d’aguts (SNS)	2022	0,86	-1,22	9,90	6,38
53,42	46,08	Índex de dependència	2023	0,86	-7,34	63,05	43,50
693,26	607,00	Freqüentació en urgències d’atenció primària	2022	0,88	-86,27	1509,18	181,33
8,34	9,02	Taxa de mortalitat ajustada per edat per suïcidi per 100.000 habitants	2022	1,08	0,68	11,04	4,70
81,43	73,11	Llits hospitalaris en funcionament (% SNS)	2022	0,90	-8,32	100,00	68,05
18,48	16,69	Prevalença registrada d’hipertensió arterial en població general	2022	0,90	-1,79	22,41	12,39
25,77	23,63	Percentatge de la població que declara escassetat de zones verdes entorn del seu habitatge	2017	0,92	-2,14	88,73	2,50
46,94	43,37	Percentatge de població de classe social baixa	2017	0,92	-3,57	57,58	35,30
76,24	72,09	Pacients amb diabetis mellitus amb hemoglobina glicosilada <7,5 %	2022	0,95	-4,15	83,91	70,13
78,64	74,79	Participació en les decisions sobre el seu problema de salut i el seu tractament en atenció primària	2023	0,95	-3,85	86,64	60,01
92,26	89,02	Freqüentació registrada en hospitals de dia (% SNS)	2022	0,96	-3,24	100,00	63,16
76,55	74,41	Participació en les decisions sobre el seu problema de salut i el seu tractament en atenció especialitzada	2023	0,97	-2,15	85,94	71,35
27,74	27,00	Percentatge de pacients polimedicats en persones de 75 i més anys	2022	0,97	-0,75	42,82	14,60
102,16	97,78	DHD antidepressius	2023	0,96	-4,38	152,16	56,78
10,30	10,04	Prevalença d’obesitat en població infantil	2017	0,97	-0,26	17,97	1,44
8,76	8,58	Percentatge de la despesa dedicada a concerts	2021	0,98	-0,18	23,30	2,84
1768,90	1739,16	Despesa sanitària públic gestionat per les comunitats autònomes, per habitant protegit	2021	0,98	-29,74	2025,62	1548,06
53,33	52,79	Taxa de mortalitat ajustada per edat per cardiopatia isquèmica per 100.000 habitants	2022	0,99	-0,54	98,06	39,78
4,90	4,89	Mortalitat intrahospitalària després de fractura de maluc per cada 100 altes per aquest diagnòstic (SNS)	2022	1,00	0,00	9,46	3,30
14,17	14,17	Percentatge de la despesa sanitària en atenció primària	2021	1,00	0,00	17,04	11,02
2,14	2,15	Personal mèdic en atenció especialitzada per 1.000 hab.	2022	1,00	0,01	2,70	1,57
41,61	41,84	Utilització d’hipolipemiants en persones de 75 i més anys sense malaltia cardiovascular	2022	1,01	0,24	51,98	30,13
497,24	504,15	Despesa mig anual de consum per persona en béns i serveis sanitaris (euros)	2022	1,01	6,91	587,85	231,52
11,57	11,75	Taxa ajustada d’hospitalització per infart agut de miocardi, per 10.000 hab.	2022	1,02	0,18	20,16	7,82
18,70	19,07	Anys de vida saludable als 65 anys	2021	1,02	0,37	19,92	13,16
45,85	47,61	Percentatge de la despesa en remuneració de personal	2021	1,04	1,76	53,70	37,14
19,78	20,54	Prevalença de consum de tabac en població adulta	2020	1,04	0,76	25,32	15,18
117,11	117,21	Taxa de mortalitat prematura per càncer, ajustada per edat, per 100.000 habitants	2022	1,00	0,10	137,27	99,17
3,87	4,10	Personal d’infermeria en atenció especialitzada per 1.000 hab.	2022	1,06	0,23	6,91	3,33
42,81	45,76	Valoració positiva de la coordinació entre els diferents professionals del sistema sanitari públic	2023	1,07	2,96	58,68	30,77
111,79	122,07	Temps mitjà d’espera (dies) per a una intervenció quirúrgica no urgent	2023	1,09	10,28	152,91	44,96
3,56	3,97	Inaccessibilitat declarada als medicaments receptats per motius econòmics (en els últims 12 mesos)	2023	1,11	0,40	4,87	0,95
1,72	1,99	Taxa d’hospitalització per complicacions agudes en pacients diabètics en el Sistema Nacional de Salut	2022	1,15	0,26	2,77	0,98
19,56	26,77	Taxa de mortalitat ajustada per edat per diabetis mellitus per 100.000 habitants	2022	1,37	7,21	32,33	7,21
50,66	59,54	Percentatge de població de 65 anys i més anys amb valoració positiva del seu estat de salut	2020	1,18	8,87	59,54	30,97
6,54	7,74	Taxa ajustada d’hospitalització per diabetis mellitus per 10.000 hab.	2022	1,18	1,20	14,18	4,55
654,22	795,11	Freqüentació d’urgències hospitalàries	2022	1,22	140,89	815,30	471,88
27,75	33,97	Percentatge de la població que declara que el soroll procedent de l’exterior del seu habitatge és molest	2017	1,22	6,22	55,02	6,26
7,81	10,01	Prevalença total de pacients amb IRAS (infeccions relacionades amb l’assistència sanitària) en hospitals d’aguts	2021	1,28	2,20	10,01	3,74
1,05	1,38	Percentatge de trauma obstètric en part vaginal no instrumentat en el Sistema Nacional de Salut	2022	1,31	0,32	10,00	0,73
17,17	23,75	Prevalença registrada de trastorns mentals en població general	2022	1,38	6,57	32,60	5,67

Font: Indicadors clau del Sistema Nacional de Salut